【붙임 1】
응시원서
접수번호	※ 기관에서 작성				지원분야		가족센터 한국어 강사
성명	한글				한자						영문
생년월일
취업가능연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 √ 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소 (우편번호) (도로명 주소)
연락처	전화번호	전화								휴대전화
	전자우편
직무관련 학교교육	대학교 이하	전공				부전공								졸업/재학/수료
	대학원(석사)	전공				부전공								졸업/재학/수료
	대학원(박사)	전공				부전공								졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위		담당 업무(직무내용)									근무기간(연, 월)
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항							발행처				취득일
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
자기소개 등 활동사항
기타 취업지원 대상 여부	구분							해당 여부
	기준 중위소득 65% 이하
	6개월 이상 장기실업자
	여성가장 * 여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
	만 55세 이상 고령자
	장애인
	북한이탈주민, 결혼이민자
본인은 태안군가족센터 방문교육지도사에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2023 년 월 일 성명 (인)

【붙임 2】

자 기 소 개 서

성 명	생년월일(연령)	주 소	비 고

□ 지원동기

□ 주요경력 및 직무수행계획 등

＊담당예정 직무와 관련된 경력 및 직무수행계획 등 기재(별지 작성 가능)

□ 기타 자기소개

＊자신의 이력, 장점 등 특기사항을 형식에 구애없이 기재(별지 작성 가능)

【붙임 3】

개인정보 수집·이용 동의서

태안군가족센터에서는 신규채용을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집‧이용 목적

- 채용 심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력 등 채용심사에 필요한 제반 사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 채용심사 및 채용기간에만 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부권리 및 거부 시 불이익 내용

- 위 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부하는 경우 채용     심사 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

- 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함(  ),  동의하지 않음(   )

개인정보 처리에 동의하십니까? 동의함(   ), 동의하지 않음(   )

2023 년     월     일

성명 :           (서명)

태안군가족센터장 귀하

【붙임 4】

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 민원(고객)사무의 명칭 : 결격사유 조회 , 범죄경력 조회

2. 공동이용 행정정보(구비서류)

공동이용 행정정보(구비서류)	동의여부(동의시 서명 또는 인)
결격사유 조회 결과
범죄경력 조회 결과

3. 이용기관의 명칭 : 태안군청(태안군가족센터)

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음)

20   년     월   일

동의인 성       명 :            (서명 또는 인)

생 년 월 일 :

전 화 번 호 :

【붙임 5】
채용서류 반환청구서 ※반환 청구서 제출 시 추가 합격 결정되어도 채용될 의사가 없는 것으로 간주함
접수번호	※ 기관에서 작성		접수일자	※ 기관에서 작성
청구인		성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2023 년 월 일
청구인			(서명 또는 인)
태안군가족센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]