【붙임4】

응 시 원 서 본인은 진주시가족센터 기간제 근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2023년 3월 일 진주시장 귀하
응시분야	□ 이중언어교육프로그램 강사
응시자 성 명	한글		생년월일
	한자
주 소 (현 거주지)			연 락 처
응시번호	2023- (기재하지 않음)
첨부서류	○ 이력서 1부 ○ 자기소개서 1부 ○ 행정정보 공동이용 사전 동의서 1부 ○ 개인정보수집·이용동의서 1부 ○ 공정채용확인서 1부 ○ 주민등록초본 1부 ○ 자격증 사본(해당되는 자격증 모두) ○ 경력증명서(해당자에 한함) ○ 국가유공자확인서(해당자에 한함) ○ 최종학교 졸업증명서 또는 학위증서 사본 1부(해당자에 한함)(원본지참)

응시번호		응 시 표 (진주시가족센터 기간제 근로자 채용)
2023-
성 명			생년 월일		응시 분야	□이중언어교육프로그램 강사
2023년 월 일 진 주 시 장

	인

주    의    사    항

1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재와 날인 여부를 확인하여야 합니다.

2. 시험당일은 응시표, 신분증을 지참하고 시험시작 30분 전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.

보완사항:                              를(을)     월     일까지 보완하여야 합니다.

｢※응시번호｣: 기재하지 않음

【붙임5】

이   력   서

※ 접수번호 :

사진 부착 (3×4㎝, 최근 6개월 이내에 찍은 사진 파일)		인적사항	성 명	한글		생년월일		성별
한자
현 주 소
이메일주소		병역사항	필, 면제, 미필
(면제사유)
자택전화번호		휴대폰번호
학력사항	학 교 명	재 학 기 간	전 공	수 학 구 분	최종학교 평점(점/만점)
			졸업/재학/수료/중퇴	/
				/
				/
자격사항	자 격 명	인 정 기 관	비 고
강의 경 력	관 련 과 목 강 의 경 력
과목명	강의기간	기 관	사업체 또는 단체명	경영기간	소재지
자격증	자격명	취득일자	발급기관	자격명	취득일자	발급기관
수상내역	수 상 명	내 용	수상일자	기 관
위 기재사항은 사실과 틀림없습니다. 2023 년 월 일 작 성 자 : (서명)

※ 응모원서에 기재한 내용의 관련 증빙서류 미제출 시 인정하지 않음

【붙임6】

강  의  계  획  서

교육기간	2023. 3. 5. ~ 10. 22.(28주)				수업시간
교 재 명				저자		출판사
교육목표
교육내용	주차	일 시	주 제	내 용				비 고
	1주	2023. . .
	2주	2023. . .
	3주	2023. . .
	4주	2023. . .
	5주	2023. . .
	6주	2023. . .
	7주	2023. . .
	8주	2021. . .
	9주	2023. . .
	10주	2023. . .
	11주	2023. . .
	12주	2023. . .
	13주	2023. . .
	14주	2023. . .
	15주	2023. . .
	16주	2023. . .
	17주	2023. . .
	18주	2023. . .
	19주	2023. . .
	20주	2023. . .
	21주	2023. . .
	22주	2023. . .
	23주	2023. . .
	24주	2023. . .
	25주	2023. . .
	26주	2023. . .
	27주	2023. . .
	28주	2023. . .

【붙임7】

자  기  소  개  서

※ 특별한 형식 없이 응모자가 자유롭게 기술(1매 이내)

- 글씨크기 : 15pt, 줄간격 160%

2023.    .    .

작 성 자 :            (서명)

【붙임8】

행정정보 공동이용 사전 동의서

1. 이용사무별 공동이용 행정정보(구비서류)

이용 사무(이용목적)	공동이용 행정정보	동의여부 (동의 시 서명 또는 인)
진주시가족센터 기간제 근로자 채용	결격사유 조회
진주시가족센터 기간제 근로자 채용	범죄경력 유무 조회

2. 이용기관의 명칭: 진주시 여성가족과

3. 정보주체(본인)동의사항 등

○ 본인이 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에

따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한        정보나 같은 법 시행령 제19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허         번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리하는 데 동의합니다.

○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 처리하는 것에 동의하지 않을 경우에도 불이익은

없습니다. 다만, 동의하지 않을 경우에는 그 해당 부분에 대하여 직접 서류를 제출하

여야 합니다.

2023년     월   일

대상자 본인  성    명:            (서명 또는 인)

생년월일:

전화번호:

【붙임9】

< 강사 모집 개인정보 수집 이용․제공동의서 >

개인정보보호법 제15조, 제24조에 의한 수집·이용 정보자료 범위
1. 개인정보 수집 및 이용 목적 • 모집전형(서류심사, 면접심사, 등) 지원자 평가에 이용 • 본인 확인 및 모집 후에 이용(결격사유조회 등) • 지원자와의 정보전달에 이용 • 소득세,지방소득세 등 세금 관련 사항 등
2. 수집 대상 정보
￭개인정보	•성명 •주소 •연락처 •이메일 •사진 •학력사항 •경력사항 •자격사항 •논문 저서 등
￭고유식별정보	•생년월일
￭민감정보	•장애/보훈/수급자 정보	•범죄경력여부(모집 후)
￭개인정보 수집 및 이용에 대해 (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
￭고유식별정보 수집 및 이용에 대해 (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
￭민감정보 수집 및 이용에 대해 (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
3. 개인정보 등의 보유 및 이용기간 : 5년
4. 기타 제공 동의 여부
■ 제3자 제공 동의 여부 1. 제공받는자/기관 : 도·시군 공공기관 등 2. 정보의 제공범위 : 성명, 주소, 연락처, 생년월일, 계좌번호 3. 정보제공 목적 : 강사료 지급, 세금납부 등 4. 제공받으려는 자의 정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 수입 및 이용목적 달성완료시까지 제3자 개인정보 제공에 동의하십니까? 동의함 □, 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있습니다.

※  귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의가 없을 경우 모집 전형 진행이 불가능할 수 있습니다.

본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2023 년      월     일

성명 :               (서명)

【붙임10】

공정채용 확인서

진주시청 직원의 친인척 불공정 채용 등을 방지하기 위하여 아래와 같은 사항에 대하여 응시자 본인의 확인을 받고자 하오니, 사실 그대로 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 친인척 관계(배우자, 4촌이내의 혈족과 인척)의 직원이 있을 경우, 1번, 2번, 3번 작성

※ 친인척 관계(배우자, 4촌이내의 혈족과 인척)의 직원이 없을 경우, 1번만 작성

1. 본인은 진주시청 내에 친인척 관계(배우자, 4촌 이내의 혈족과 인척)의 직원이 근무하고

(있다. / 없다.)

2. 친인척 관계 내용은 아래와 같습니다.

연번	성명 (본인)	친인척 직원
		성명	소속기관	부서명	직급	본인과의 관계	기타

3. 재직 중인 친인척 관계의 직원이 있다면 해당 직원이 본인의 채용과 관련하여 영향력을 행사할     가능성이 높거나 행사하였다고 (생각한다. / 생각하지 않는다.)

기재사항은 모두 사실이며, 추후 채용비리 사항이 확인되었을 경우 어떠한 이의도 제기하지 않고

채용이 취소됨을 확인합니다. 또한 본 확인서 작성 시에 인지하지 못한 친·인척 관계가 추후

밝혀질 경우 채용비리 해당 여부 조사에 적극 협조할 것이며 조사 결과에 따라 채용이 취소될 수

있음을 확인합니다.

2023년     월     일

위 본인 :              (인)

[개인정보의 수집․이용 고지]

① 수집·이용 목적

- 채용비리 여부 조사, 감사자료 작성

② 수집·이용 항목

- 친인척 직원 성명, 소속기관, 부서, 직급, 진주시청 직원과의 관계

③ 보유기간 : 재직기간 동안 보유

진 주 시 장 귀하