응  시  원  서

경주시 가족센터장 귀하

본인은 경주시 가족센터 공동육아나눔터 종사자에 응시하고자

원서를 붙임과 같이 제출합니다.

2023년     월     일

응시자 :           (서명 또는 인)

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응시분야	공동육아나눔터 (전담·추가)2023-
응 시 표
성명				생년월일
접수일자		2023. . .		접수확인	(인)
경주시 가족센터 공동육아나눔터 종사자 채용에 따른 응시원서를 접수하였음을 확인합니다. 경주시 가족센터장

경주시 가족센터 응시원서

접수번호					지원분야
성명	한글			한자							영문
생년월일
취업가능 연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 √ 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처	전화번호	전화							휴대전화
	전자우편
직무관련 학교교육	고등학교	전공				부전공							졸업/재학/수료
	대학교 이하	전공				부전공							졸업/재학/수료
	대학원(석사)	전공				부전공							졸업/재학/수료
	대학원(박사)	전공				부전공							졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위	담당 업무(직무내용)									근무기간(연, 월)
												년 월 ~ 년 월
												년 월 ~ 년 월
												년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항						발행처				취득일
												( 년 월 취득)
												( 년 월 취득)
												( 년 월 취득)
자기소개 등 활동사항
기타 취업지원 대상 여부	구분						해당 여부
	기준 중위소득 65% 이하
	6개월 이상 장기실업자
	여성가장 * 여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
	만 55세 이상 고령자
	장애인
	북한이탈주민, 결혼이민자, 다문화가족자녀
※ ‘제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임’(최종 합격자의 서류는 기관에서 보관) 본인은 경주시 가족센터 직원공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2023년 월 일 성명 (인)

자  기  소  개  서

지 원 동 기
성 장 과 정
주요경력 및 특기사항
기 타 사 항
2023. . . 작 성 자 : (인)

※ 분량은 A4용지 2매 이내로 자유롭게 기술하되, 지원동기, 성장과정, 경력 등이 잘 나타날 수 있게 작성

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

경주시에서는 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 기간제근로자 채용심사

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 기간제근로자 채용심사에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:              (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 경주시 건강가정·다문화지원센터 기간제근로자 채용심사 관련 자격․면허․경력 등 조회 확인

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 해당 기간제채용심사 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:              (서명 또는 인)

■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제12호의5서식] <개정 2019. 6. 12.>
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 경주시 가족센터의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경주 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <개정 2019. 7. 5.>
노인학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 노인복지시설을 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의8에 따른 노인학대관련 범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자		(서명 또는 인)
경주경찰서장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]